PRP給你好膝力，膝蓋卡卡免擔心

阿哲大學時曾是籃球校隊的風雲人物。一次比賽中，他一個漂亮的轉身跳投，為球隊帶來逆轉勝的關鍵得分，卻也造成十字韌帶斷裂，讓他被迫休息好一段時間。此後即使再回心愛的球場，舊傷老是不定期回來問候，帶來程度不一的疼痛。現已步入中年的阿哲，爬樓梯、久站、蹲下時，膝蓋總是痠痛難忍，有時還伴隨著關節積水腫痛，吃消炎藥、止痛藥、補充葡萄糖胺好像都已經無濟於事。醫師說這是膝蓋舊傷引發的退化性關節炎，再惡化下去就要開刀換人工關節了，以他現在的年紀很可能之後還要再做二次手術更換。阿哲不願意這麼早就做手術，他看到診所海報上寫PRP再生醫學注射，說有生長因子可以促進組織修復，改善發炎疼痛。這PRP究竟是什麼，有什麼能力讓發炎退化的關節修復?要怎麼知道自己適不適合打PRP呢?

PRP是富含血小板血漿Platelet-Rich Plasma的縮寫，是取患者自己少量周邊血，分離出富含血小板的部分。血小板是血液裡負責止血、和傷口修復癒合的重要小尖兵。在修復過程中會經歷三個階段：

• 發炎期 – 身體的免疫系統將外來的病原、及受損的細胞組織清除乾淨
• 再生期 – 具有再生能力的幹細胞，在此時會活化生產新的細胞
• 重塑期 – 新生的膠原蛋白、彈力纖維蛋白來重建組織

在這三個不同時期，血小板會釋放不同種類的生長因子，參與並推動修復的過程，導引細胞重建健康的組織。

運用血小板這個特殊的能力，醫師在治療時將PRP用在難以自行修復，例如鬆弛或沾黏的韌帶、慢性發炎或退化的關節，讓血小板在這些地方重新啟動修復再生的開關。因為不需開刀、恢復期短，且能幫助健康的組織生長修復，PRP療法已成為許多國內外運動明星治療或保養的首選，也是許多保守治療無效的退化性關節炎患者，在開刀前的一線「膝」望。

國內醫學中心的臨床研究指出，退化性關節炎的病人以PRP注射治療，比起玻尿酸或安慰劑，更有效改善疼痛，且效果更持久。這個研究將I至III期退化性關節炎的受試者隨機分為3組，分別注射3次PRP、玻尿酸或安慰劑(生理食鹽水)，並追蹤治療結束後1, 2, 6, 12個月的疼痛感、關節靈活度及生活品質評估(WOMAC及IKDC量表)。研究發現，玻尿酸及安慰劑的緩解效果僅能維持治療後1到2個月，而PRP療程的改善效果可以維持至少一年。

由於PRP是來自自體血液的成份，比起許多其他治療來說，是對患者相對安全、低副作用的療程選擇，療程的副作用包含抽血及注射時可能產生的瘀青、血腫，或是注射後的痠脹感。想進行PRP療程的患者，如果是正在服用抗凝血藥、阿斯匹靈、消炎藥，或有血液方面疾病、懷孕、惡性腫瘤的情況，請務必事先與主治醫師充分告知溝通喔！